Leto, prázdniny, slnenie.. len krôčik k zápalom očí…

Vítajte na stránke Agnes Optik

Leto, prázdniny, slnenie.. len krôčik k zápalom očí…

7. mája 2018 všetko o očiach 0

V súvislosti s nadchádzajúcou cestovnou horúčkou – do čím tropickejších a exkluzívnejších destinácií, tým lepšie – natíska sa problém dostatočnej ochrany a bezpečnosti bledej, hypomelanocytárnej pokožky stredoeurópanov. Tobôž, ak sa jedná najmä o detské očká, ktoré doposiaľ neprišli do kontaktu s tak masívnou dávkou slnečného žiarenia.
“UV index” – udáva tzv. hustotu UV žiarenia . Najvyššie hodnoty dosahuje v lete, typicky na obed, kedy je slnko najvyššie.
UV index teda úmerne rastie s ročným obdobím, polohou slnka, nadmorskou výškou a zemepisnou šírkou. Taktiež sa participujú odrazy od rôznych povrchov ako je hladina vody, sneh, piesok, či vyleštená dlažba …

Ako reaguje oko detí ?
Nadmerná expozícia slnečnému žiareniu má v prvom rade negatívny dopad na spojovku ( tunica fibrosa bulbi, najpovrchovejšia vrstva oka ) , ktorá začervená, dieťa očko svrbí, páli a má nutkanie neustále si ho šúchať ( čo je ešte horšie ! )
Detičky majú taktiež v pomere k oku dospelého jedinca čírejšiu a širšiu očnú šošovku. Tým pádom sa do oka dostáva o čosi viac nebezpečných UV lúčov. V našich geografických podmienkach je ochrana pokrývkou hlavy, resp.šiltovkou, postačujúca. K moru či na výlet do Tatier, je okrem uvedeného, potrebné chrániť očká kvalitnými slnečnými okuliarmi.
( Kvalitné neznamená okuliare svetoznámej značky, skôr kvalitné okuliarové šošovky – sklíčka s dostatočnými povrchovými úpravami )

Zrak je pre človeka najdôležitejším zmyslom.
80 – 90 % informácií vnímame práve očami. Keďže očná šošovka nie je schopná regenerácie ( bunky v nej zostávajú celý život ) , ochrana očí pred UV žiarením je o to dôležitejšia.
Ultrafialová oblasť je neviditeľná časť spektra elektromagnetického žiarenia s vlnovou dĺžkou od 100 nm do 400 nm. Zahŕňa tri pásma:
UV-A žiarenie ( 90 – 95% ) (315 až 380 nm) je dlhovlnné – preniká až na očnú sietnicu, dlhodobé pôsobenie môže viesť až k oslepnutiu (šedý zákal), neprehrieva kožu ale preniká hlbšie, môže za jej predčasné starnutie, nadmerné vysúšanie, vyvoláva včasnú kožnú pigmentáciu. Zriedka spáli ale vedie k zvýšenému riziku onemocnenia rakovinou kože.

Najškodlivejšie UV-C žiarenie ozónová vrstva pohlcuje úplne.
Časť UV-B žiarenia je najviac absorbovaná ozónom, preto množstvo tohto žiarenia závisí od stavu ozónovej vrstvy. Takže UV spektrum na zemi je tvorené UV-A (90 – 99%) a malou časťou UV-B žiarenia (1 – 10%). Na každých 300 m výšky rastie intenzita žiarenia o 4 %. Vo výške 1500 m je o 20% vyššia ako pri mori.

Je zrejme logické, že obscesívne vystavovanie UV žiareniu okrem prechodného “opálenia” kože ireverzibilne poškodzuje zrakové funkcie a to dokázateľne v prípade zápalov očnej rohovky, spojovky, znepriehľadnenmí očnej šošovky ( zákal )

Podľa MUDr. Čmela, PhD: „Dlhodobá expozícia UV žiarenia bez ochrany môže byť spojená so vznikom nebezpečného ochorenia centrálnej časti sietnice – tzv. degenerácie makuly.”

Ide skutočne o zdĺhavé a žiaľ v súčastnosti pomerne časté ochorenie , pri ktorom pacient okamžite neoslepne, avšak stráca schopnosť centrálneho videnia. Zle sa mu číta, píše, handicapuje ho pri práci, dokonca aj navliecť niť do ihly býva veľkým problémom.

Spomínam si, ešte ako mladá lekárka počas stáže na Očnom oddelení vo Vyšných Hágoch, som sa pred odchodom na víkend pýtala pacientov, aký budú mať program Hneď som im odporúčala nejaké knihy…Vtedy som asi prvýkrát pochopila, že aj tak “banálna” činnosť ako čítanie kníh je vlastne luxus.

Sú “slňáky” skutočne tou najlepšou formou ochrany ?? A sú vhodné pre všetky deti …???

Dieťa do dvoch rokov: u takto malých detičiek sa zrak intenzívne vyvíja. Ideálna je pokrývka hlavy a vyhýbanie sa priamemu ostrému slnku. Slnečné okuliare sú potrebné len pri mori a počas pobytu vysoko v horách.
Deti s dioptrickou vadou ako silná hypermetropia, strabizmus, amblyopia, anizometropia,…- ako ochrana postačuje kvalitná dioptrická pomôcka, ktorá je správne vycentrovaná, má UV filter ( všetky certifikované okuliarové šošovky musia disponovať UV filtrom, v niektorých optikách si to môžete aj nechať overiť ) V rizikových podmienkach postačí pokrývka hlavy, šiltovka, klobúčik
Výber slnečných okuliarov pre deti :
Nejeden optik či optometrista si s nostalgiou zaspomína na časy minulé, kedy bolo na výber zo päť typov rámov a dieťa ne/ochotne privolilo. Dnes ??? Vedú Barbie motívy, Anna a Elza, …
Ako je to u týchto okuliarov s kvalitou si netrúfam hodnotiť… Kvalitné slnečné okuliare okrem garančnej kartičky spoznáte tak, že na vnútornej strane “rúčky” sa vyskytuje certifikát CE a zároveň stupeň ochrany. Takže – radšej kvalitné okuliarky než malá “Elza” so solárnou konjuktivitídou…

 

Všeobecné odporúčania ( náležitosti slnečných okuliarov ):

UV filter 400
okuliarové šošovky by mali mať hodnotu č. 2 – 3, neodporúčajú sa úplne tmavé fólie
dieťaťu by mali okuliare sedieť najmä na koreni nosníka a bočnica ( najlepšie plastová ) by nemala byť ani príliš dlhá, ani príliš krátka a ani príliš masívna, aby dieťatko malo zachované priestrové videnie

Keď je ale už neskoro….

Každý úraz oka sa prejavuje bolesťou, zovretými viečkami a slzením. Oko môže byť “trafené” úderom, chemikáliami, cudzím telieskom…Na úraz jedného oka reaguje avšak aj oko zdravé a to slzením a už spomínaným kŕčovitým zovretím viečok ( tzv. sympatická reakcia )

1. Podráždenie očí

Šnorchlovanie, tobogány, slaná morská voda, prípadne chlórovaná voda v bazénoch vie oči poriadne potrápiť. Po opustení bazéna či mora a celkovej sprche je potrebné oči je dobre poriadne vypláchnuť vlažnou vodou a následne nakvapkať Ocu-flash.
OCUflash® je špeciálny očný roztok s prídavkom extraktu očianky lekárskej. Je určený k výplachom alebo kvapkaniu do oka. Výťažky očianky lekárskej pôsobia voku protizápalovo, dezinfekčne a adstringentne (sťahujúco).
K ukľudneniu očí je potrebné vkvapnúť do dolného spojivkového vaku 1-2 kvapky 1-4x denne. Pri výplachu doslova “vylejeme” roztok až do odstránenia alergénu, cudzorodej látky , či do vymiznutia problémov.
Pri zápaloch mihalníc je možné roztok použiť aj k obkladom. Pozor – po uštipnutí bodavým hmyzom OCUflash® nestačí, je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

2. Poranenia oka

Leto je “globálne efektívnym mesiacom” pre najrozmanitejšie poranenia oka, – od prieskumného letu neškodnej mušky do oka, až po skutočne nepríjemný štípanec včely, osy. Keďže my, Slováci, radi trávime dovolenky “na malte”, nečistôt v podobe napadanej omietky, je v oku zvedavého dieťaťa viac než dosť…

1. Corpus allienum ( cudzie teliesko ) na oku alebo pod viečkom

Prvá pomoc: Očné kvapky (Ophtal, …), na výplach oka, everzia horného viečka, ak sa teliesko nepodarí uvoľniť, je potrebné neodkladne navštíviť oftalmológa

2. Úder do oka ( lopta, puk, kameň,…)

V zápale hry si deti len zriedka uvedomujú dôsledky svojich kaskadérčín. Okamžite vyhlásime “time out “, na postihnuté oko priložíme ľanový obväz z autolekárničky, a vyebrieme sa na návštevu na očnú ambulanciu

3. Malí chemici

Okamžite vyplách oko akoukoľvek čistou, pitnou vodou, aplikovať prúd vody pri maximálnom roztvorení očných viečok, najmenej 10 – 15 minút! Neobväzujeme, utekáme na očnú ambulanciu

4. Prepichnutie, vážne poranenie oka

Každý úraz oka musíme považovať za skutočne závažný. Po poskytnutí prvej pomoci pacienta s doprovodom odporúčame na kontrolné vyšetrenie u svojho praktického oftalmológa
Náš “obľúbený”, častý, zápal spojoviek…

Slniečko, ruky zamazané od hot-dogu, “opláchnuté” v bazéne, ponáranie sa až ku dnu, alergény, kúpanie, obdobne špinavé ručičky ďalších deciek sú živnou pôdou, na ktorú sa baktérie tešia asi ako školáci na prázdniny…
Typický obraz konjuktivitídy zrejme netreba predstatovať: oko je tehlovočervené, slzí, páli, svrbí, môže byť opuchnuté. Bráni sa osvetleniu reflexom zvaným blefarospazmus a ráno v kútikoch očí badáme žltasté krusty.
Zápal spojoviek u detí nesmieme podceňovať a po základnej prevedenej prvej pomoci vyhľadáme buď pediatra alebo priamo pedooftalmológa.